强迫症患者服药细节须知

文章来源：成都成华脑康医院发布日期：2017-11-17

用药治疗强迫症的几率较高，只是，一些服药细节是患者和治疗者在强迫症药物治疗过程中需要特别注意的。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一种广泛应用的新型抗抑郁药，也是治疗强迫症的一类主要药物，常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰。实践证明其对强迫症治疗有明显效果。对于大多数这一类药物，小剂量（如氟伏草胺100mg/d，氟西汀20mg/d，舍曲林50mg/d）的疗效和大剂量相似，其中帕罗西汀较低剂量为40mg。

对许多伴有抽动症的强迫症病人，合并氟派啶醇可增强选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的效能；对不伴有抽动的病人，则可以合并用非典型抗精神病药物。

盐酸氟西汀对强迫症有良好的疗效，无撤药综合症，副作用较少。除少量病人见肠胃道反应外，未见镇静作用，不影响病人的警觉及注意过程，所以成都成华脑康医院医生认为其可作为一种疾病长期维持治疗用药。

另外，一种三环类抗抑郁药--氯丙咪嗪也可作为强迫症状的控制药物，而且有相关细节研究表明氯丙咪嗪是传统的抗强迫症药，其疗效是确切的。但是，临床上关于氯丙咪嗪与5-羟色胺再摄取抑制剂的抗强迫疗效对比研究结果往往是，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂比氯丙咪嗪疗效要好，或者副作用要比氯丙咪嗪少。氯丙咪嗪在治疗中可能带来各种副作用，如嗜睡、锥体外系反应、心血管症状、消化系统症状等。

以上细节都是强迫症病人选择药物治疗手段后需要注意的。因为恰当服药才是疾病后不留后患的前提，所以无论是患者还是治疗者都需谨慎对待。