强迫特例--药源性强迫症状

强迫症状并非典型强迫症患者的专利，以药源性强迫症状为例，其可以出现在精神分裂症患者的发病初期、病情进展期和缓解期。这一部分患者所表现出的强迫症状并非典型强迫症的体现，而是与其服用的用于治疗原发疾病的药物有关。

成都成华脑康医院医生指出，部分疾病治疗药物由于其特殊的药理作用，在患者使用过程中可能会对患者的行为模式、思维模式造成影响，进而使患者出现药源性反映，这也是药源性强迫症状的出现原因。

虽然与典型的强迫症患者存在明显区别，但药源性强迫症状同样包括强迫思想（强迫性对立观念、强迫观念、穷思竭虑等）和强迫行为（反复检查、重复性洗涤、频繁核对、仪式动作等）等多种临床表现。同时，患者还会出现焦虑、紧张、兴奋等情绪反应。

有的出现强迫症状可能是短暂的，如，有患者表现为反复检查与反复洗手并在1周半后缓解；而有的病例强迫症状持续存在，需通过减药或停药，或加用抗强迫药物才能缓解。另外，这一类强迫症状大部分在治疗的过程中发生，但也有发生在撤药后的情况。所以，进行诊断时需要严格注意。对于药源性强迫症状的诊断，需满足以下条件：1、服用该药之前无强迫症状；2、患者体会其症状出现、加重或减轻直接与药物有关；3、出现强迫症状，强迫与反强迫同时存在，导致紧张痛苦，自知异常而无法摆脱。

当然，有些药源性强迫症状的患者可在换药、减量或停药后症状消失，也有部分患者症状严重难以自行治疗，此时，就需要在专业医生指导下合并抗强迫药物（选择性5-HT再摄取抑制剂）加以治疗了。